各医疗机构：
　　为落实《国家卫生健康委关于进一步规范医疗机构临床检查检验工作的通知》《浙江省卫生健康委办公室关于进一步加强医疗机构临床检查检验管理的通知》，加强我区医疗机构临床检查检验工作规范管理，深入推进重复医疗检查检验、违规收费问题专项整治工作，现将有关工作通知如下。
　　一、加强检查检验项目组套管理
　　（一）组套设置原则。总体遵循“最少够用、动态管理”原则。医保服务项目中所列套餐组合可以保留设置，其他套餐项目“应拆尽拆”。确因临床需要而设置的套餐，医疗机构相关职能部门应对套餐项目进行严格管理。医疗机构需自行设置的检验项目组套，必须依据临床诊疗指南、技术操作规范、临床路径等要求，结合临床诊疗工作实际，按照“最少够用”的原则科学设计。组套内的项目不应包含必要性不强或重复的项目。医疗机构放射检查原则上不应设置套餐项目。
　　（二）严格组套管理。医疗机构内确因临床需要而设置的套餐，应由科室和医疗机构两级评估审核后方可设置。医疗机构应不断优化检查检验项目组套方式，加强组套设置和使用情况的日常监测，实行动态管理，发现设置不合理或使用需求较低的组套应及时进行优化调整或取消。医疗机构应至少每年一次对检查检验项目组套进行统一梳理评估。
　　二、完善检查检验项目管理机制
　　（一）建立分级管理制度。医疗机构应根据功能定位建立临床检查检验项目分级管理制度。按照临床需要、技术难度、风险等级（患者损害）、收费价格等因素不同，将本机构临床检查检验项目划分为普通级检查检验项目和特殊级检查检验项目两个级别，并进行动态管理。检验项目分级目录由医疗机构结合自身实际设置，原则上基于下一代测序（NGS）技术的基因检测项目、收费价格≥300元的检验项目均应列为特殊级检验项目。临床放射检查项目分级目录（详见附件）由省临床放射质控中心根据高端设备和专业知识依赖性、检查和诊断复杂性、耗时程度、计费高低等因素统一制定，各医疗机构应参照省级检查项目分级目录，结合自身实际确定本机构临床检查项目分级管理目录。
　　（二）建立项目审核制度。医疗机构应建立检查检验项目审核制度，明确审核规则，完善医师分级审核、科室内部审核和医疗机构审核三级审核机制，明确医生开具特殊级检查检验项目的权限，并建立分级审核机制。原则上特殊级检查检验项目应由中级职称及以上医务人员开具。遇有急危重症患者确需行特殊级检查检验项目时，可以不受特殊级检查检验项目开具权限限制，但需在病历中详细记录病情、开具检查检验项目及理由。医疗机构应充分发挥信息化在项目审核中的作用，通过逻辑校验、弹窗提示等方式，对特殊级检查检验项目和重复开具、组套内项目交叉等情形进行审核、提醒和控制，避免不必要重复检查。
　　（三）建立抽查点评制度。医疗机构要加强检查检验日常管理，组织医务、门诊、检验、放射影像等相关科室，开展内部点评工作，建立日常监督抽查和季度集中点评机制，对临床科室检查检验项目开具的适宜性和必要性进行监督抽查和集中点评，并探索建立相关激励约束机制，将抽查点评结果纳入内部业务考核。各临床检验、放射等质控组织应定期组织专家对辖区内医疗机构进行抽查和点评。
　　（四）建立监测预警制度。医疗机构要充分利用信息化手段，加强事中监管，结合检查检验结果互认平台建设，加强对检查检验医嘱开具情况进行监测，尤其是要对费用较高、不合理问题突出的检查检验项目进行重点监控。
　　三、明确时间节点、持续提升管理效能
　　医疗机构应按要求对检查检验项目和组套进行梳理论证，将必要性不强或存在重复项目的套餐及时拆分，同时根据“最少够用”原则重新优化设计各科室的套餐，建立检查检验项目管理制度，并完成相关信息化升级改造工作。各二级医疗机构检查检验项目和项目组套梳理论证工作应当于2025年6月底前完成，检查检验项目审核、分级管理、抽查点评等制度应当于 2025年7月底前建立，检查检验项目审核相关信息化升级改造于 2025年9月底前完成。区卫健局职能科室、区质控组织要加大对医疗机构检查检验项目开具情况的监督管理力度，加强工作督促和指导，确保按照时间节点完成有关工作。

　　                                                                                                                                                        湖州市南浔区卫生健康局
　　                                                                                                                                                                2025年7月8日